戰(zhàn)“疫”火線“排雷兵”--醫(yī)院分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室速寫(xiě)

“檢驗(yàn)中心的同仁們，院內(nèi)緊急部署任務(wù)，我們將承擔(dān)起未來(lái)幾天部分日照市民核酸檢測(cè)的任務(wù)，現(xiàn)在開(kāi)始分班......”日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任王碧強(qiáng)的一條消息在微信群中剛剛發(fā)出，就得到了同事們的迅速回應(yīng)“明白！”“聽(tīng)從分班！”“堅(jiān)決堅(jiān)守崗位！”......10月11日，日照市衛(wèi)生健康委發(fā)布重要通知，請(qǐng)近期有青島旅居史、接到核酸采樣檢測(cè)通知的市民，及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)刂笓]部到檢測(cè)地點(diǎn)進(jìn)行核酸與血清檢測(cè)。

作為全市市直核酸檢測(cè)點(diǎn)，10月12日起，到醫(yī)院接受核酸檢測(cè)的市民絡(luò)繹不絕。自檢測(cè)開(kāi)始后，檢驗(yàn)中心的PCR擴(kuò)增儀便日夜“跑”個(gè)不停，王碧強(qiáng)主任每天也跟著連軸轉(zhuǎn)，從樣本處理、核酸擴(kuò)增到結(jié)果分析，他細(xì)致標(biāo)準(zhǔn)地操作每一步。“激增的標(biāo)本量的確給我們帶來(lái)了很大的壓力，我們充分調(diào)動(dòng)全科室人員，啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)通道，分班、分時(shí)安排任務(wù)，確保檢測(cè)流水線無(wú)中斷，幾天時(shí)間里，我明確感受到檢驗(yàn)中心的承壓能力。”

核酸檢測(cè)報(bào)告的出具時(shí)間按照要求應(yīng)為檢測(cè)后的十二小時(shí)內(nèi)，但為了讓市民們盡快拿到自己的核酸檢測(cè)報(bào)告，王碧強(qiáng)主任帶領(lǐng)檢驗(yàn)中心的同事們加班加點(diǎn)，幾乎扎根在了PCR實(shí)驗(yàn)室內(nèi)：“第一天我們的檢測(cè)人數(shù)就已經(jīng)達(dá)到了一千多人，而且正值假期后，許多市民都需要這份檢測(cè)報(bào)告返校、返工、返鄉(xiāng)，每一份檢測(cè)結(jié)果的背后都是市民們焦急的等待，為了不辜負(fù)市民，也不辜負(fù)檢驗(yàn)人的使命，我們?cè)诹璩?2點(diǎn)還會(huì)上機(jī)檢測(cè)，在凌晨2點(diǎn)出檢測(cè)報(bào)告，每天只休息四、五個(gè)小時(shí)，幾天下來(lái)，每個(gè)人幾乎成了‘熊貓眼’?！?/span>

保護(hù)好自己，就是保護(hù)好他人，新冠病毒核酸檢測(cè)工作亦是如此。樣本處理、核酸提取、擴(kuò)增檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)過(guò)程，都有可能產(chǎn)生氣溶膠，每個(gè)看起來(lái)有條不紊的操作程序背后，都有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。因此無(wú)論核酸檢測(cè)工作再忙再累，實(shí)驗(yàn)前后的他總是耐心細(xì)致地檢查實(shí)驗(yàn)室每一個(gè)環(huán)節(jié)、步驟和細(xì)微之處，叮囑同事們細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心。“與新冠病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)，就是在打一場(chǎng)看不到敵人的戰(zhàn)爭(zhēng)，所以，時(shí)刻牢記標(biāo)準(zhǔn)，再小心也不為過(guò)。”王碧強(qiáng)主任感慨道。

日照心臟病醫(yī)院/青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院檢驗(yàn)中心于2020年8月建成臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（PCR實(shí)驗(yàn)室），結(jié)合依托第三方實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展了基于組織、細(xì)胞或外周血的單基因或多基因檢測(cè)，形成了獨(dú)具特色的分子診斷中心。此次承擔(dān)核酸檢測(cè)任務(wù)的就是分子診斷實(shí)驗(yàn)室中的基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（PCR實(shí)驗(yàn)室）。

分子診斷實(shí)驗(yàn)室具有設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)門(mén)檻高的特點(diǎn)，分子診斷實(shí)驗(yàn)室的建成，意味著一家醫(yī)院的分子病理診斷水平實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有質(zhì)的飛躍。分子診斷主要是應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測(cè)生物體內(nèi)遺傳物質(zhì)（DNA/RNA）的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)，也可稱為基因診斷（Gene diagnosis）。它是唯一能夠?qū)膊∵M(jìn)行早期診斷、預(yù)防、定制治療方案的體外診斷方法。

我院的分子診斷實(shí)驗(yàn)室根據(jù)臨床需求還能做哪些項(xiàng)目？

1.肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等大部分癌癥的早篩實(shí)驗(yàn)檢查。以及通過(guò)腫瘤伴隨診斷（NGS），提供有關(guān)患者針對(duì)特定治療藥物的治療反應(yīng)的信息，有助于確定能夠從某一治療產(chǎn)品中獲益的患者群體，從而改善治療預(yù)后并降低保健開(kāi)支。

2. 通過(guò)全基因組測(cè)序（WGS）鑒別診斷臨床診斷不明但懷疑為遺傳病的患者。

3. 通過(guò)全外顯子組基因測(cè)序，提示遺傳性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。（安吉麗娜?朱莉就是在檢測(cè)后得知自己患乳腺癌和卵巢癌的幾率分別高達(dá)87%和50%，于是做了腫瘤預(yù)防性切除術(shù)。）

4. 為慢性病患者進(jìn)行精準(zhǔn)、個(gè)性化診斷，并在個(gè)性化評(píng)估后從用藥種類、劑量等方面為患者提供個(gè)性化用藥建議，進(jìn)行一站式服務(wù)。

5. 酒精代謝能力檢測(cè)。

6. 最高可達(dá)90項(xiàng)的食物不耐受檢測(cè)。