聽(tīng)日照心臟病醫(yī)院李艷君博士解說(shuō)“心臟支架”

經(jīng)常有患者關(guān)心這些問(wèn)題，今天就邀請(qǐng)日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科李艷君博士為您解答，快來(lái)看看吧！

1、什么是心臟支架

冠脈支架，也是常說(shuō)的“心臟支架”，是心臟手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，可疏通動(dòng)脈血管、增加血流量、改善心臟供血。主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

2、心臟支架能用多久？

植入后的心臟支架將永久存在于人體之中，只要不再發(fā)生狹窄和血栓，均可長(zhǎng)期使用，一般不需要再取出。

3、放了支架必須終生服藥嘛？

明確冠心病診斷之后，就開(kāi)始長(zhǎng)期藥物治療，需要終身服用抗血小板藥物、降脂藥，并根據(jù)患者血壓、血糖的情況，決定其他藥物的使用。

如果安裝了支架，要在服用降脂藥的同時(shí)，術(shù)后1年需服用兩種抗血小板藥物來(lái)預(yù)防血栓形成，1年后，可適當(dāng)再服用兩種抗血小板藥物半年。臨床有很多患者，安裝支架后自行停藥，導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，需要再次手術(shù)治療，健康和經(jīng)濟(jì)都會(huì)受到影響。

可以說(shuō)冠心病、高血壓等慢性病的治療本來(lái)就需要終生服藥，并不全是因?yàn)榉帕酥Ъ艿木壒省６医?jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外大量臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，長(zhǎng)期服用藥物的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用，所以提醒各位植入支架的患者一定要按醫(yī)生的叮囑，按時(shí)吃藥。

4.放完支架我應(yīng)該注意什么呢？

① 戒煙、限酒、低鹽、低脂飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。注意低鹽不是不吃鹽，中國(guó)人需要每日攝入6g鹽，如果控制太嚴(yán)格、攝入不足，就會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥，可有乏力、頭暈、甚至昏迷等表現(xiàn)。

② 規(guī)律服藥：特別是阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的雙聯(lián)抗血小板聚集藥物。

③ 控制危險(xiǎn)因素：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

④ 安裝了支架并不意味著就不用檢查了，定期復(fù)查很重要。

5.心臟支架植入后會(huì)移動(dòng)嗎？

心臟支架植入體內(nèi)后，一般不會(huì)移位，也不會(huì)脫落。大約4周后部分患者的支架就可被血管內(nèi)皮覆蓋，絕大多數(shù)患者的支架在1年內(nèi)完全被內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，這時(shí)支架便成為心臟血管壁的一部分，將一直起到支撐血管的作用。

6.心臟裝了支架，我還能運(yùn)動(dòng)嗎？

在安裝支架、合理用藥的基礎(chǔ)上，患者的冠脈血流增加、心臟供血會(huì)得到改善，一般胸悶、胸痛癥狀都會(huì)在一定程度上得到改善，活動(dòng)耐力也會(huì)增加。

如果過(guò)于擔(dān)心運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，不去運(yùn)動(dòng)，可就因噎廢食了。但不要安裝支架后立刻做劇烈、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行心肺功能評(píng)估后，逐漸、緩慢增加活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)強(qiáng)度。

日照心臟病醫(yī)院康復(fù)中心是市內(nèi)最早開(kāi)展心肺功能評(píng)估的醫(yī)院，出具科學(xué)規(guī)范運(yùn)動(dòng)處方，保證運(yùn)動(dòng)時(shí)的心臟安全，旨在讓患者科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)一步提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，顯著改善心臟支架手術(shù)后的康復(fù)效果，改善胸痛癥狀、降低死亡率和提高生活質(zhì)量。