近日，青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科起搏與電生理團(tuán)隊(duì)成功為一位難治性高血壓患者實(shí)施經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，并取得滿(mǎn)意的即刻手術(shù)預(yù)后。該術(shù)式系上市后省內(nèi)首次開(kāi)展，手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著我院在高血壓診療領(lǐng)域的精準(zhǔn)化治療水平再上新臺(tái)階，同時(shí)也彰顯了我院葛均波院士團(tuán)隊(duì)先進(jìn)的診療水平，為難治性高血壓及藥物不耐受高血壓患者帶來(lái)了新的曙光。
2021年4月，在海南博鰲的醫(yī)療先行區(qū)，中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院院長(zhǎng)葛均波教授成功完成了全國(guó)首例RDN治療高血壓的臨床應(yīng)用。
2024年8月27日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)為難治性高血壓患者完成RDN器械在我國(guó)上市后的首例手術(shù)--經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)（RDN）。
一個(gè)月后，RDN治療技術(shù)由日照心醫(yī)葛均波院士團(tuán)隊(duì)帶回山東，肩負(fù)著高血壓患者的熱忱期望，在日照落地。
45歲的王先生（化名）10年前發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，最高達(dá)180/120mmHg，診斷為高血壓病（3級(jí)，很高危），并進(jìn)行長(zhǎng)期口服藥物治療。近日，為求進(jìn)一步治療，慕名來(lái)到青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心電生理門(mén)診就診。
入院后，起搏與電生理團(tuán)隊(duì)為其完善相關(guān)檢查后，排除繼發(fā)性高血壓的可能，經(jīng)過(guò)反復(fù)評(píng)估檢查結(jié)果和多學(xué)科討論后，起搏與電生理團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者狀況，認(rèn)為王先生符合RDN治療指征，最終決定采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)幫助王先生進(jìn)行血壓控制。
日照市心內(nèi)科心律失常學(xué)科帶頭人解新星博士介紹說(shuō)：“既往高血壓病以藥物治療為主，強(qiáng)調(diào)生活方式調(diào)整。即使經(jīng)過(guò)充分且規(guī)范的藥物治療，仍有5~30%的病人血壓得不到有效控制。RDN是一項(xiàng)治療高血壓的微創(chuàng)介入新技術(shù)，利用低電量射頻能量消融腎動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)來(lái)降低交感神經(jīng)活性，達(dá)到控制血壓的目的。RDN作為一種創(chuàng)新性的微創(chuàng)介入治療手段，具有療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)在高血壓治療領(lǐng)域中取得了顯著進(jìn)展，有望解決藥物治療局限性，為藥物治療血壓控制不佳及藥物不耐受的患者提供新的選擇，并與生活方式調(diào)整、藥物治療一起成為高血壓治療的‘三駕馬車(chē)’。”
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備并征得家屬同意后，在葛均波院士的指導(dǎo)下，在麻醉科、介入診療科緊密配合下，心內(nèi)科高婷雯博士為王先生實(shí)施了經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，術(shù)中在腎動(dòng)脈造影的指示下，通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)消融導(dǎo)管至腎動(dòng)脈各適宜分支，實(shí)現(xiàn)了對(duì)腎動(dòng)脈的應(yīng)消盡消，共計(jì)有效消融點(diǎn)位64個(gè)。術(shù)后造影顯示雙側(cè)腎動(dòng)脈及副腎動(dòng)脈未見(jiàn)狹窄，血流通暢，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后僅兩天，王先生即出院恢復(fù)日常生活。
術(shù)后造影顯示雙側(cè)腎動(dòng)脈及副腎動(dòng)脈未見(jiàn)狹窄，血流通暢，手術(shù)取得圓滿(mǎn)成功。術(shù)后僅兩天，王先生即出院恢復(fù)日常生活。
高婷雯博士科普道：“作為最常見(jiàn)的慢性病，我國(guó)約有3.4億高血壓患者，每年心腦血管疾病的死亡人數(shù)達(dá)350萬(wàn)人，其中一半以上與高血壓有關(guān)。高血壓是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，因此也被稱(chēng)為“沉默的殺手”，高血壓慢病管理對(duì)提升國(guó)民健康意義重大。RDN技術(shù)的問(wèn)世，不僅標(biāo)志著高血壓治療領(lǐng)域邁入了新紀(jì)元，更以其微創(chuàng)性、高安全性及長(zhǎng)期療效顯著的優(yōu)勢(shì)，贏(yíng)得了業(yè)界的廣泛認(rèn)可，被視為該領(lǐng)域的一項(xiàng)重大技術(shù)突破?！?/span>
此次山東省首例經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院心內(nèi)科在高血壓治療領(lǐng)域進(jìn)入全新時(shí)代，作為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，近年來(lái)，我院心血管內(nèi)科在區(qū)域內(nèi)陸續(xù)率先開(kāi)展了包括可降解支架植入術(shù)、房顫射頻/冷凍/脈沖消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、心臟再同步治療即三腔起搏器（CRT）植入、心臟再同步心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（CRTD）植入、心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）植入術(shù)等多項(xiàng)臨床新技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)為省內(nèi)獨(dú)立開(kāi)展。未來(lái)，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步，讓日照及周邊地區(qū)泛血管疾病患者得到最先進(jìn)、最恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
山東省日照市臨沂路1號(hào)（市技師學(xué)院對(duì)面）
